Calcul du DFG - comprendre et estimer votre débit de filtration glomérulaire

Un résultat de créatinine seul ne suffit pas à évaluer la santé des reins. C'est le calcul DFG — le débit de filtration glomérulaire — qui permet d'estimer la capacité réelle des reins à filtrer le sang. Un chiffre simple, mais déterminant pour orienter un suivi médical ou ajuster un traitement.

Comment utiliser ce calculateur

Saisissez votre taux de créatinine sérique (en µmol/L ou mg/dL), votre âge et votre sexe. Le calculateur applique automatiquement la formule CKD-EPI 2021 et affiche votre DFG estimé en mL/min/1,73 m².

La formule CKD-EPI : comment se calcule le DFG

La formule CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) est aujourd'hui la référence recommandée en France, en Suisse et dans la majorité des pays francophones pour estimer le DFG chez l'adulte.

Formule CKD-EPI (créatinine, version 2021)

La formule distingue deux segments selon le niveau de créatinine par rapport à un seuil κ :

• Pour les femmes : κ = 0,7 mg/dL (61,9 µmol/L)
• Pour les hommes : κ = 0,9 mg/dL (79,6 µmol/L)

DFG = 142 × (Scr/κ)^α × (0,9938)^Âge

Avec α = −0,241 (femme, Scr ≤ κ) ou −1,200 (femme, Scr > κ), et α = −0,302 (homme, Scr ≤ κ) ou −1,200 (homme, Scr > κ). Un facteur 1,012 s'applique pour les femmes.

Exemple vérifié ✔

Femme, 58 ans, créatinine = 90 µmol/L (1,02 mg/dL) :

• κ = 0,7 mg/dL → Scr/κ = 1,02/0,7 = 1,457
• (1,457)^−1,200 ≈ 0,641
• (0,9938)^58 ≈ 0,698
• DFG ≈ 142 × 0,641 × 0,698 × 1,012 ≈ 64 mL/min/1,73 m² ✔

Ce résultat correspond au stade G2 — légère diminution de la fonction rénale.

Ce que révèle vraiment votre DFG : les stades rénaux

Le DFG ne se lit pas comme un simple chiffre — il correspond à un stade clinique précis qui oriente le suivi médical.

• Stade G1 — DFG ≥ 90 mL/min/1,73 m² : la fonction rénale est normale ou même élevée. Aucune anomalie de filtration détectée à ce niveau.
• Stade G2 — DFG entre 60 et 89 : légère diminution de la fonction rénale. Souvent asymptomatique, ce stade nécessite une surveillance régulière sans traitement immédiat.
• Stade G3a — DFG entre 45 et 59 : diminution modérée. C'est à partir de ce seuil que le médecin commence généralement à adapter certains médicaments et à renforcer le suivi.
• Stade G3b — DFG entre 30 et 44 : diminution modérée à sévère. Une prise en charge néphrologique devient souvent nécessaire à ce stade.
• Stade G4 — DFG entre 15 et 29 : fonction rénale sévèrement diminuée. La préparation à un éventuel traitement de suppléance (dialyse ou greffe) peut débuter.
• Stade G5 — DFG < 15 : insuffisance rénale terminale. Un traitement de suppléance est généralement indispensable à ce stade.

En Suisse, les recommandations de la Société Suisse de Néphrologie précisent qu'un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² pendant plus de trois mois confirme une maladie rénale chronique (MRC), indépendamment de la cause.

Erreurs fréquentes dans l'interprétation du DFG

1. Confondre créatinine normale et DFG normal. La créatinine peut rester dans les normes du laboratoire même avec un DFG à 55 mL/min, notamment chez les personnes âgées ou de faible masse musculaire. Seul le calcul DFG révèle la réalité.

2. Ignorer les facteurs qui faussent le résultat. Un régime hyperprotéiné récent, une déshydratation ou la prise de certains médicaments (comme la cimétidine ou le triméthoprime) peuvent élever la créatinine et faire baisser artificiellement le DFG estimé.

3. Interpréter un résultat isolé. Un seul DFG ne suffit pas pour diagnostiquer une MRC. C'est la persistance du résultat sur au moins trois mois qui compte, selon les critères KDIGO internationaux.

⚠️ Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé pour l'interprétation de vos résultats et toute décision thérapeutique. Les résultats de ce calculateur sont des estimations — ils ne remplacent pas un bilan médical complet réalisé par un médecin ou un néphrologue.